Kommunal kreftsykepleier
- Tilby individuell hjelp og støtte, veiledning og oppfølging til mennesker med kreft og deres nærmeste pårørende.
- Tilby hjemmebesøk, samtaler på kontoret eller veiledning på telefonen.
- Tilby tilrettelegging og oppfølging i alle faser av sykdommen
- Være et bindeledd til samarbeid med fastlege, sykehus og andre aktuelle parter.
Regional kreftkoordinator i Orkdalsregionen
Kreftforeningen har gitt midler til kreftkoordinatorstillinger i 191 av landets kommuner og ønsker med denne satsningen å bedre kreftomsorgen for kreftrammede der de bor.
Liv Ågot Hågensen er regional kreftkoordinator for kommunene Hemne, Rindal, Surnadal, Frøya, Rennebu og Skaun. Kommunene samarbeider om en regional kreftkoordinator i 60 % stilling. Kreftkoordinator er ute i den enkelte kommune x 1/ mnd. Hun møter da lokale kreftkoordinatorer og ledere og legger opp dagene etter ønske fra den enkelte kommune. Oppgavene varierer fra undervisning og fagutvikling, systemarbeid, erfaringsutveksling og pasientbesøk. Vårt mål er å bidra slik at hver enkelt kreftpasient og hans pårørende opplever best mulig oppfølging og livskvalitet i hele pasientforløpet.
Kreftkoordinator er tilgjengelig på telefon for alle innbyggere i overnevnte kommuner. Kontaktinformasjon nederst på siden.
I tillegg har Liv Ågot Hågensen 20 % prosjektansettelse som koordinator av kreftnettverket i Orkdalsregionen; et fagnettverk bestående av helsepersonell fra 11 kommuner i regionen. Følgende kommuner i Orkdalsregionen samarbeider om denne stillingen:
Orkdal, Meldal, Snillfjord, Agdenes, Hitra, Frøya, Hemne, Rennebu, Rindal, Surnadal og Skaun. Formålet med stillingen er å lede kompetansenettverket og å være pådriver og ansvarlig for fagdager i kommunene.
Hva er en kreftkoordinator?
- Kreftkoordinator skal i samarbeid med kommunene koordinere og tilrettelegge hverdagen for kreftsyke og pårørende best mulig.
- Kreftkoordinator skal være lett tilgjengelig for pasienter og pårørende. Videreformidler kontakt med ressurssykepleier innen kreft i den enkelte SIO-kommune
- Kreftkoordinator skal bidra til gode rutiner og systemer for kreftomsorg i kommunene på tvers av tjenesteområder
- Kreftkoordinator skal bidra til tverrfaglig koordinering og samarbeid i kommunen og mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten
Som regional kreftkoordinator består mye av arbeidet i et ”sørge-for-ansvar”, en koordinering av kreftomsorgsarbeidet gjennom og via de ressursene som finnes i kommunene.
Liv Ågot Hågensen er regional kreftkoordinator for kommunene Orkdal, Meldal, Rindal, Rennebu, Agdenes, Hemne, Snillfjord, Hitra, Frøya, Surnadal, Halsa og Skaun. Det er etablert et nettverk av ressurspersoner innen kreft fra alle 12 kommuner. 20 kreftsykepleiere, 9 sykepleiere og 4 hjelpepleiere med videreutdanning innen kreftomsorg har felles fagdager og kurs for å øke kompetansen om kreftomsorg i den enkelte kommune. Vårt mål er å bidra slik at hver enkelt kreftpasient og hans pårørende opplever best mulig oppfølging og livskvalitet i hele pasientforløpet.
Telefon: 930 41 176 eller 72 86 72 72 (mellom kl. 8 - 16)
E-post: liv.agot.hagensen@skaun.kommune.no
Pasientforløp
På denne siden ligger kommunale dokumenter for pasientforløp for den palliative kreftpasient i Orkdalsregionen.
Ernæring:
- mna_norwegian.Ernæringsscreening
- SGA-PG-Ernæringsscreening 2015.rtf
- Brukerveiledning_MNA.pdf
- KOSTREGISTRERING_med_protein_versjon_6 (1).pdf
Kartleggingsverktøy:
- DOLOPLUS-Norge.pdf
- EAPC grunnleggende datasett og kroppskart.pdf
- Karnofsky-WHO-funksjonsstatus.pdf
- Kartlegging av pårørendes behov
- MMSE kortversjon.pdf
- PHQ9_skåringsverktøy depresjon_Pfizer.pdf
- Symptomgraf.pdf
Pårørende:
- Ivaretakelse av barn og ungdom som pårørende.pdf
- https://www.nav.no/rettskildene/Rundskriv/9-12-pleiepenger-for-pleie-av-en-n%C3%A6r-p%C3%A5r%C3%B8rende;cmsnavno_JSESSIONID=S0x2h9Whgbmmcn2wf4wp97SQ
- Sjekkliste for barn og unge som pårørende (Orkdalsregionen).pdf
- https://kreftforeningen.no/sok/?search=barn+som+p%c3%a5r%c3%b8rende
- Familiesamtalehttp://data.stolav.no/eqspublic/pasientforlop/docs/doc_26939/index.html
- Samtale med pårørende når pasienten er døendehttp://data.stolav.no/eqspublic/pasientforlop/docs/doc_26941/index.html
Samhandling:
- Kontaktinformasjonskjema. Ressurspersoner innen kreftomsorg og lindrende behandling i SIO- kommunene.pdf
- Kontaktinformasjon_for_helsepersonell_sept_2017.pdf
- Ressurspersoner_innen_kreftomsorg_og_lindrende_behandling_i_SIO-_kommunene_2019.pdf
- Retningslinje for samhandling vedrørende innleggelse utskriving og overflytting av pasienter mellom kommune og helseforetak.htm
Sjekklister og kartleggingsverktøy:
- 1_Sjekkliste for innleggelse_utskriving fra sykehus for kommunehelsetjenesten 2.pdf
- 2_Sjekkliste ved mottak av helseopplysninger på e melding 20.06.16.pdf
- 3_Første vurderingsbesøk i hjemmet_institusjon_revisjon_2017.pdf
- 4_Kartleggingsskjema ved kreftsykdom_revisjon_2017_Tilleggsskjema til skjema 3.pdf
- 5_Kartleggingsskjema for den palliative pasient(1).pdf
Fastlegens og sykehjemlegens rolle: